脑瘫足下垂，足内翻，足外翻，足内八字，足外八字训练解决方法

1.足下垂是由原始反射未消失，正常反射未建立以及不正常用力和挛缩3种原因造成的。

解决方法：①通过按摩解除踝关节挛缩问题，每天早上两侧踝关节各被动活动50次以上，每次持续半分钟，使踝关节最少背曲90度。②由于腓肠肌紧张和底屈肌紧张不正常用力引起的，可以通过对腓肠肌及底屈肌进行牵拉来解决，即支撑蹲，在双脚前脚掌下放一根木棍，或是蹲在30度斜坡上，牵拉底屈肌和跟腱，每次蹲10分钟，每天3次。或是一只手握住患儿踝关节一只手握住患儿脚掌，向上用力，使踝关节角度小于90度，然后固定牵拉3—5分钟。③对于反射问题，家属要手法刺激引发踝关节主动背曲，每次每侧50下。

足内翻的解决方法：一是用手、小毛刷、冰块、由下至上地刺激患儿小腿外侧皮肤，如此可诱发其主动足外翻动作的出现。二是用手法刺激患儿脚外侧，引发足外翻。三是在足外侧放一木板，让足内侧充分着地，刺激内侧用力;必要时，练习单腿站立，足外侧放一斜板。如果患儿一只脚内翻，一只脚外翻时，在患儿的外翻脚内侧放一木板，在内翻足外侧放一块木板。如果双侧足内翻，可在双脚外侧各放一块板，使双脚内侧用力，纠正内翻。

足外翻的解决方法：如果一侧足外翻，可在足内侧垫一块木板，让足外侧充分着地，刺激外侧用力，必要时单腿站立，足内侧放一木板。如果两侧足外翻，可做一块中间高、两边低的木板，让患儿双脚踩在木板上，使双足外侧充分用力，纠正足外翻。如果足外翻的患儿外侧不用力时，足大拇指常向内勾起，或是向第二个脚趾下重叠，这时可以利用纱布把大拇指轻轻缠绕起来垫高，使大拇指正常用力，这样有利于足外翻的改善。

足内八字的纠正方法：造成足内八字的原因是小腿外侧肌群的肌力相对较

差，小腿内侧及足的内缘肌肉紧张。主要纠正方法是：

①用手刺激小腿外侧肌群，提高外侧肌力。

②一只手固定踝关节，另一只手握住足前脚掌，慢慢的向外牵拉固定，使小腿内侧及足内侧的肌肉放松。

③练习蹲起的时候可以让患儿双脚跟并拢，双脚尖向外，呈外八字蹲起，或是支撑蹲10分钟左右。

④站立时(或靠墙站立)双脚跟靠拢，双脚尖呈外八字向外固定站立10分钟左右。

⑤拉着行走或是单独行走时，重度者，家属可被动用脚把患儿的脚尖踢向外侧，或语言刺激足尖向外用力。

足外八字脚的训练：造成外八字的原因是小腿外侧肌肉紧张，内侧肌力较弱。训练方法是：①利用手法刺激小腿内侧肌群，引发足内侧用力。②用一只手固定踝关节，另一只手握住足前部分慢慢向内牵拉固定，使小腿外侧及足外侧放松。③患儿取凳坐位时、支撑蹲位和站立时，家属使其双脚尖相对，双脚后跟分开，并坚持固定10-18分钟时间。